借助3D树脂打印技术成功完成牙齿修复

魔猴君  科技前沿   22天前

先进的数字化工作流程和增材制造技术正在变革修复牙科领域。本文介绍了一例由古温德·加哈尔医生（Dr.Guvinder Gakhal）完成的全口修复病例。该病例中，医生使用SprintRay公司生产的3D打印树脂牙冠修复了一位牙齿严重磨损、范围广泛的患者。该病例充分展现了精准、高效且微创的技术如何带来卓越的临床和美学效果。

利用3D打印技术修复牙齿磨损

一位56岁的电工因长期夜间磨牙（即睡眠时习惯性磨牙或紧咬牙齿）导致牙齿严重磨损。尽管患者没有疼痛感，但牙齿高度的持续下降使其面临牙髓暴露的高风险，这意味着牙齿内部的神经和血管可能暴露。早期干预对于保留其天然牙齿、避免未来进行更复杂的修复以及维持良好的口腔功能至关重要。

从左到右、从上到下，3D打印技术帮助减轻了患者的严重牙齿磨损。

加哈尔医生采用以患者为中心的治疗方法，与患者讨论治疗目标，包括保护剩余牙体组织、恢复垂直咬合距离（闭合时上下颌之间的自然距离）以及改善美观，同时尽可能减少治疗创伤。该患者的病例存在诸多挑战，包括临床牙冠（牙龈线以上的牙齿可见部分）严重缩短，牙髓几乎完全暴露；牙槽代偿（牙齿磨损导致的颌骨位置改变，可能影响咬合）；牙龈根尖不对称（牙龈高度不均，影响微笑线）；以及犬齿颊侧偏位（牙齿向外倾斜）。所有这些因素都需要精心规划，才能达到自然且功能完善的治疗效果。

数字化工作流程和3D打印

整个修复过程采用全数字化流程，首先制作诊断蜡型，即用于可视化牙齿预期形状和位置的数字或实体模型。然后使用双丙烯酸树脂（一种临时材料）将其转化为“试戴微笑”，以便患者预览拟定的设计方案。试戴微笑使患者有机会在进入下一阶段之前确认预期的咬合、美观和发音效果。设计方案获得批准后，最终的STL文件被发送到SprintRay Pro 2打印机，用于制作永久牙冠。术后处理包括使用99%异丙醇进行手工清洁、涂层、最终固化、抛光和微调。粘接过程需要精细的表面处理、底涂和在甘油下进行最终固化，以确保最佳的密合度和长期的耐用性。

3D打印修复体的优势

虽然复合树脂因其易于修复且所需牙体预备量少，历来是牙齿磨损修复的首选材料，但在此案例中，3D打印牙冠展现出多项关键优势。这项技术实现了卓越的精准度、完美的边缘密合度（牙冠与牙齿边缘的完美贴合）以及更高的结构强度。数字化工作流程确保每个牙冠都与已批准的试模完全一致，从而在最大程度保留牙齿天然结构的同时，带来可预测的功能和美观效果。

最终产品展现了3D打印技术在牙科领域的强大威力。

患者对改善后的外观和舒适度立即表示满意。术后两周、一个月、两个月和三个月的随访评估证实，他已很好地适应了恢复后的垂直咬合关系和新的修复体。通过保留牙釉质并最大限度地减少牙体磨除，这种方法降低了牙髓并发症（牙神经炎症或刺激）的风险，同时优化了患者的舒适度和长期口腔健康。

Gakhal博士探讨了在复杂磨损病例中整合数字化工作流程和SprintRay 3D打印技术的优势。他指出，这种方法改善了临床团队和技工室之间的协作，保留了牙齿的天然结构，并实现了可预测、持久且美观的效果。该病例也为3D打印修复体在复杂修复中的长期表现提供了宝贵的见解。随着以陶瓷颗粒增强的树脂（即用陶瓷颗粒增强树脂）的引入，未来的应用有望在保持微创治疗的精准性、可修复性和优势的同时，提供更高的耐久性。虽然还需要进一步的研究来评估长期效果，但该病例凸显了3D打印修复体的巨大临床潜力。

图片来源：3Dnatives

编译整理：3dnatives